时值隆冬，青海黄南藏族自治州年都乎乡尕撒日村村民尕藏因重感冒在乡卫生院输液2天，他同患感冒的妻子已输液4天，加上口服药，共花费220元，而其中95％的费用能通过城乡居民基本医疗保险报销。

　　“现在看病省钱，而且环境也好。”尕藏说。他的妻子正躺在病床上输液，宽敞明亮的输液室里只有他夫妻二人。

　　近年来，位于中国西北的青海省推进基本公共卫生服务均等化，促使医疗、医保、医药协调发展，获得患者好评。

　　据年都乎乡卫生院院长韩发云介绍，该院以进货价卖给患者药品，并取消了以前繁琐的挂号费、诊疗费、注射费等费用，改为向患者统一收取８元一般诊疗费。参加医保的病人能报销7元，只需自己支付1元。

　　“我们院看病的实际报销比高达95％。”韩发云说。在州医院，实际报销比可能只有75％。

　　在年都乎乡医院工作了十多年，韩发云欣慰地看到来院就诊的病人逐年增多。“便宜、方便、专业，我想这是乡民们愿意来而不是往县上医院跑的原因。”他说。

　　自今年10月1日起青海省实施城镇职工和城乡居民基本医疗保险分级诊疗制度后，不少患者感受到“小病不出县”的好处。

　　据青海省医改办副处长张守顺介绍，阑尾炎手术省级医院平均费用约1.5万元，而县级医院仅需4000元，类似疾病完全不用出县。

　　“分级诊疗其实是避免过度医疗，同时减少资金不必要的浪费。”黄南州人民医院综合办主任武琼说。

　　她说，黄南州人民医院在治疗呼吸系统和心血管系统疾病、胆囊炎、阑尾炎等疾病都很有经验，其骨科、内科、妇产科也很有特色。“类似甲状腺肿瘤及胫腓骨骨折这类的手术我们都能做，费用还便宜很多。”武琼说。

　　她说，工作中也曾碰到宁愿不报销也要去省级医院治疗的患者，这体现分级诊疗制度对病人个人理念的冲击。“只有通过医院和政府卫生部门共同努力，向病人解释政策，让他们对州县级医院专业水准充满信心，分级诊疗制度才能更好地惠及全州患者。”武琼说。

　　来自泽库县的高二学生索南措就切实体会到了基层公共卫生服务改善后的好处。因被诊断为胸壁脓肿，索南措拿着县医院出具的转诊单到黄南州人民医院住院治疗至今已二十多天。

　　“除刚入院时付的2000元押金之外什么钱也没出，等病好出院只用付自费的钱，剩下的医保管，我们不操心。”索南措的父亲说。

　　他说，转诊的手续简单方便，而“先住院后结算”这一政策更让人觉得舒心。“看病不像以前那么耗时耗精力了。”

　　截至9月底，全省向索南措这样受益于“先住院后结算”服务模式的患者已达40万人次。