51票赞成、50票反对；218票赞成、214票反对。美国总统特朗普力推的“大而美”法案有惊无险地在参众两院获得通过。

　　正所谓几家欢喜几家愁。有人庆祝减税，有人因福利削减而愤怒。特朗普欣喜若狂，称又取得一项重大胜利。他口中的这一“经济良方”，究竟是治愈美国经济的灵丹妙药，还是加剧社会分裂的催化剂？

　　所谓“大而美”法案修正案，是特朗普对他推出的一项大规模税收与支出法案的简化叫法。该法案被看作是对特朗普第一任期减税政策的延续和升级，也是对拜登政府“绿色新政”、福利与支出等政策的缩减与调整。从法案具体内容看，有增有减。增加的是特朗普心心念念的国防预算、美军军力建设，以及他关注的边境和移民问题。减少的部分包括电动汽车优惠关税，以及医保方面的投入。

　　特朗普把这一法案称为“大而美”，不难看出他的喜爱程度。有意思的是，“大而美”法案修正案在参议院表决的前一天，美国全国广播公司（NBC）发表题为《在共和党的“大而美”法案中，谁是赢家，谁是输家？》的文章称，企业和高收入家庭将是税务减免政策的最大受益者，而这些减税的部分资金来源是对低收入家庭医疗保险的削减。

　　比如，法案将大幅提高家庭可从联邦税中扣除的州和地方税额，从目前的10000美元上限提高到40000美元。根据联邦预算委员会的分析，此变化的最大受益者将是年收入在20万至50万美元的家庭以及拥有房产的家庭，因为他们更可能支付较高的财产税和所得税。这项政策还将特别惠及高税率州（如纽约、新泽西和加利福尼亚）的家庭。

　　富裕家庭和企业主还将从遗产税的永久性降低中受益。根据该法案，遗产价值低于1500万美元的继承人无需缴纳遗产税。这一上限原定于2026年降至700万美元。

　　而根据国会预算办公室的分析，法案最新版本中的条款将在未来十年导致近1200万低收入人群失去医疗保险，原因是削减了约1万亿美元的医疗补助，这是为贫困和残疾人士提供的医疗保险计划。

　　这些削减将对农村地区的人群造成特别大的影响，因为他们比城市或郊区居民更可能通过医疗补助获得医疗保险。乔治城大学的研究发现，小型和农村城镇40%的儿童通过医疗补助获得医疗保险。该法案还可能减少通过《平价医疗法案》获得保险的人数。

　　参议院法案版本还包括对补充营养援助计划（即食品券）的削减，通过要求18至64岁无残疾的成年人每月至少工作80小时来实现，除非他们照顾10岁以下的儿童。根据国会预算办公室的分析，新增的要求可能导致食品券支出减少3000亿美元。

　　美国有线电视新闻网（CNN）指出，该法案通过之后，那些买食物都很吃力的穷人日子将会更加难过。与此同时，有钱的美国人将从法案的税收方案中受益良多。大约60%的税收减免将会被那些年收入在21.7万美元或以上的人享受，年收入约为3.5万美元或以下的低收入家庭获得的平均减税幅度只有150美元。

　　难怪反对者将这一修正案称作“抢劫穷人，接济富人”的法案。

　　据美国广播公司（ABC）报道，来自缅因州的共和党参议员苏珊·柯林斯表示，她反对该法案中削减医疗补助计划的内容，“缅因州未来10年的医疗补助资金估计将大幅减少59亿美元，不仅可能威胁缅因州人获得医疗保健的机会，还可能威胁到我们州几家农村医院的生存。”