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青海15.9万人次享受大病医疗保险制度

2015-11-17 15:53:28   来源:中国新闻网   作者:张添福
  “青海率先启动的大病医疗保险制度,解决了低收入群体‘小病扛,大病拖’的窘境,让他们‘治得起重病、进得了医院’。”青海省深化医疗卫生体制改革领导小组办公室(以下简称:青海省医改办)工作人员17日介绍,截至目前,青海已累计为15.9万大病患者支付大病医疗保险费用6.5亿元(人民币,下同)。
 
  家住西宁城北的低保对象穆某因尿毒症多次就医,住院治疗费用达47.55万元。而经过基本医疗保险、大病医疗保险和低保住院救助后,个人自付费用还需10万元,而民政部门按规定给予穆某重特大疾病医疗救助金3.75万元。
 
  青海省医改办工作人员介绍,青海省自2012年12月1日在该省范围开始实施大病医疗保险制度(以下简称:大病保险),“按人均每年50元标准统筹建立城乡居民大病医疗保险资金,所需资金从居民医保统筹基金或结余基金中支出,不额外增加参保参合民众的经济负担。”
 
  青海城乡居民住院费用按现行医保政策规定报销,个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病医疗保险,个人自负部分按80%再次报销。
 
  据了解,青海大病保险制度确保大病患者住院费用实际报销比例达到80%,民政救助对象住院费用实际报销比例达到90%以上,五保户、特困户、重度残疾患者费用报销达到100%。
 
  “青海大病保险覆盖所有大病,不以疾病病种区分。”青海省医改办工作人员介绍,但对非必需的特殊治疗和检查项目不予支付,包括各类器官和组织源、新型昂贵非必需特殊检查,以及美容、非功能性整容、矫形手术等。

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